Hiv: Naiset ja lapset suurimmassa tartuntavaarassa
UNAIDSin tuoreen raportin mukaan työ hiv-tartuntojen vähentämiseksi on tuottanut tulosta. Naisten osuus tartunnan saaneista säilyy kuitenkin suurena. Haasteina ovat äiti–lapsi-tartunnat ja haitalliset asenteet.
Maailmassa on arviolta 33,3 miljoonaa hiv-positiivista, kertoo UNAIDSin Report on the global AIDS epidemic-raportti. Vaikka uudet tartunnat ovat vähentyneet, vuosittain viruksen saa arviolta 2,6 miljoonaa ihmistä. Viime vuonna aidsin aiheuttamiin sairauksiin kuoli 1,8 miljoonaa ihmistä.
Naisia hiv-positiivisista on noin puolet, ja he saavat edelleen tartunnan todennäköisemmin kuin miehet. Yksi tärkeimmistä tavoitteista nykyisessä aids-kampanjoinnissa on estää tartunnat raskaana olevalta naiselta vauvalle. Vuonna 2009 tartunnan äidiltään sai 379 000 vauvaa, joista 90 prosenttia Saharan eteläpuolisessa Afrikassa.
Matalan kynnyksen hoitoa raskaana oleville
Unicef, Maailman terveysjärjestö WHO ja Unitaid-rahasto tarjoavat käänteentekevää sosiaalista ja lääketieteellistä tukea Kenian hallituksen Maisha-ohjelmalle, jolla pyritään estämään hiv:n äiti–lapsi-tartunnat kokonaan vuoteen 2013 mennessä ensin Nyanzan ja Rift Valleyn maakunnissa ja vuoteen 2015 mennessä koko Keniassa.
Keniassa on noin 1,5 miljoonaa hiv-positiivista, joista raskaana olevia 81 000. Vuosittain 22 000 vauvaa saa tartunnan äidiltään, ja ilman hoitoa heistä puolet kuolee alle 2-vuotiaana.
Ohjelmassa jaetaan antiretroviraali-lääkkeitä ja antibiootteja kotiin sellaisille raskaana oleville hiv-positiivisille, jotka eivät vielä itse tarvitsisi lääkitystä. Raskaana olevista alle puolet käy tavoitteiden mukaisesti neljä kertaa neuvolassa, ja yli puolet synnyttää kotona. Aloitteessa tähdätään siihen, että yhä useampaa raskautta ja synnytystä valvoisi terveydenhoitaja. Myös vastasyntyneiden lasten testausta ja mahdollista hoitoa pyritään lisäämään.
Erityisesti syrjäseuduilla eläville naisille tämä tarjoaa uusia mahdollisuuksia.
“Se, että lääkkeet saa kotiin, on edistyksellistä. Koska terveysasemalle saattaa olla pitkäkin matka, lääkkeiden noutaminen sieltä usean kuukauden ajan voi olla hankalaa ja kallista, ja jää siksi tekemättä”, kertoo neuvonantaja Heli Mikkola ulkoministeriöstä.
Parisuhde riski naisille?
Äiti–lapsi-tartuntoja ehkäisevässä ohjelmassa pyritään testaamaan ja tarvittaessa hoitamaan myös seksikumppanit. Nykyisellään vain kaksi prosenttia raskaana olevien hiv-positiivisten kenialaisnaisten partnereista tietää, onko heillä tartunta vai ei.
Mikkolan mukaan suurimmat ongelmat ovatkin asennetasolla, ja siksi miesten sisällyttäminen hiv-valistukseen on tärkeää.
“Sosiaaliset ja seksuaaliset normit vaikeuttavat erityisesti naisten tilannetta. Jos nainen osoittautuu hiv-positiiviseksi, mies saattaa syyttää häntä tartunnasta ja jättää hänet. Siitä syystä testeissä käynyt nainen ei ehkä edes halua tietää testitulostaan”, kertoo Mikkola.
Plan Suomen ohjelmakoordinaattorin Suvi Halttulan mukaan tulevaisuudessa hiv-tartuntojen suhteen haavoittuvimmassa asemassa ovatkin tytöt ja naiset.
“Heidän seksuaalinen itsemääräämisoikeutensa, esimerkiksi mahdollisuus vaatia kondomin käyttöä, ei aina toteudu. Toisaalta myös naisiin kohdistuva seksuaalinen väkivalta altistaa tartunnalle.
Heli Mikkola muistuttaa, ettei edes pitkäaikainen parisuhde suojaa naisia tartunnalta. “Sellaisessa elävät naiset ovat sinkkuja suuremmassa tartuntavaarassa, jos aviomiehellä on ulkopuolisia suhteita.”
Johanna Latvala
Maailman aids-päivää vietetään 1. joulukuuta.